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做胃肠镜前一天晚上已经拉干净，第二天早上有渣，可能是食用难消化的食物、用药不规范、不耐受药物等原因引起。

1、食用难消化的食物：一般在做胃肠镜检查前三天都要清淡饮食。若在检查前还吃肥甘油腻、坚硬黏腻等难消化的食物，食物滞留在肠道内，清肠时有可能清不干净。

2、用药不规范：胃肠镜检查前，通常可遵医嘱应用聚乙二醇电解质散、复方磷酸氢钠片、硫酸镁等药物清肠。若患者平时有便秘情况时，需在服用清肠药前，先在医生指导下服用蓖麻油、番泻叶颗粒、麻仁丸等药物促进肠道排泄，若未服用润肠药物，可能会影响清肠效果。

3、不耐受药物：每个人的体质不同，对药物的敏感性不同。部分患者对清肠药物不耐受，很可能影响药效发挥，清肠时可能清不干净。

此外，还可能是存在肠道狭窄、肠梗阻等所致，需在胃肠外科进一步检查明确。